Azienda ospedaliero-universitaria "Policlinico G.Rodolico - San Marco"

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U.O. per la Qualità

e Rischio Clinico

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dal 19 febbraio 2018

INDICATORI DI QUALITA'

Il governo federale USA ha da tempo istituito, mediante l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), una banca dati in cui vengono inseriti gli indicatori che superano un rigoroso filtro di potenziale qualità metodologica e rilevabilità.

Gli indicatori AHRQ sono basati su dati rinvenibili direttamente dai flussi informativi correnti (SDO) e comprendono diversi sottogruppi di indicatori.

In questa sezione vengono riportati risultati degli indicatori Inpatient Quality Indicators (IQI) e Patient Safety Indicators (PSI) dell'Aou DI CATANIA.

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Inpatients Quality Indicators

Il gruppo degli Inpatient Quality Indicators che includono tre distinti tipi di misurazioni:

Volume, o indicatore di struttura che misura il numero di procedure, eseguite su pazienti ricoverati, per le quali è dimostrata la correlazione tra il numero di procedure eseguite e gli esiti, come la mortalità; tali indicatori sono proxy indirette della qualità in quanto si stima che gli ospedali che utilizzano con frequenze elevate tali tecniche intensive o ad elevato contenuto tecnologico o complesse raggiungano i risultati migliori;
In-hospital mortality, che misura gli esiti delle procedure e delle principali patologie;
Utilizzo, che analizza le domande relative all’utilità e svantaggi; l’abuso o l’uso insufficiente di alcune procedure è segno di inappropriatezza o inefficienza.

Dei 34 indicatori che costituiscono il modulo Inpatient Quality Indicators ne sono selezionati 20 sulla base della significatività dell’evento misurato rispetto alla necessità di monitoraggio delle performance di alcune procedure chirurgiche e patologie acute (IMA, stroke, emorragia gastrointestinale, polmonite, insufficienza cardiaca congestizia, frattura del femore) ovvero del ricorso a talune procedure (parto cesareo, colecistectomia laparoscopica, appendicectomia incidentale).

Indicatori di volume

IQI 2

numero di resezioni pancreatiche > 17 anni

IQI 1

numero di resezioni esofagee > 17 anni

IQI 4

numero di resezioni dell'aorta addominale > 17 anni

Definzione:

Tasso grezzo di resezioni pacreatiche.

Definzione:

Tasso grezzo di resezioni esofagee.

Definzione:

IQI 7

numero di endoarterectomie carotidee > 17 anni

IQI 5

numero di bypass aortocoronarici > 17 anni

IQI 6

numero di procedure PTCA > 17 anni

Definzione:

In-hospital mortality

IQI 11

mortalità resezione aortica per aneurisma aorta addominale >17 anni

IQI 13

mortalità in craniotomia >17 anni

IQI 12

mortalità in bypass aortocoronarico >39 anni

Definzione:

IQI 15

mortalità in diagnosi principale di infarto del miocardio >17 anni

IQI 16

mortalità nelle diagnosi principali di insufficienza cardiaca congstizia >17 anni

IQI 14

mortalità in sostituzione dell'anca senza CC e non per frattura di femore >17 anni

Definzione:

IQI 18

mortalità in diagnosi principale di emorragia gastrointestinale >17 anni

IQI 19

mortalità in diagnosi principale di frattura del femore >64 anni

IQI 17

mortalità in diagnosi principale di stroke acuto >17 anni

Definzione:

IQI 20

mortalità in diagnosi principale di polmonite >17 anni

IQI 22

parti vaginali in donne con precedente parto cesareo escluse CC

IQI 21

parti cesarei su totale parti escluse CC

Definzione:

IQI 23

colecistectomie laparoscopiche >17 anni

IQI 24

numero di appendicectomie incidentali >64 anni

IQI 25

numero di cateterizzazioni cardiache simultanee dx e sn

Definzione:

IQI 30

mortalità neI PTCA >39 anni

IQI 31

mortalità neIle endoarterectomie carotidee >17 anni

IQI 32

mortalità neIl'infarto acuto del miocardio >17 anni

Definzione:

IQI 33

parti cesarei in donne non precesarizzate su totale parti escluse CC

IQI 34

parti vaginali in donne con precedente parto cesareo

Definzione:

Servizio 5

Servizio 4

Servizio 6

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